醫保住院報銷流程及費用報銷情況

隨著我國醫療體系的不斷深化改革，基本醫療保險所涉及的范圍也越來越大。如此，就進一步縮小民眾看病難的問題。消費者在生病住院后，可使用醫?？ㄟM行醫療費用報銷，那醫保住院報銷流程是什么呢？有醫?？?，醫療費用可報多少？詳細內容大家就隨著本文一起來了解一下。

醫保住院報銷流程是什么

醫保住院報銷流程大致如下：

1、入院或出院時都必須持醫療保險ic卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。

住院時個人應預交醫療費2000元，出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不得納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的，應在入院后次日（節假日順延）憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續，超過時限的其其醫療費自負。

2、參保人員住院后統籌基金的起付線分為三檔：

三級醫院1000元，二級醫院600元，一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。

3、參保人員因病情需轉診（院）的，須經定點醫療機構（三級以上）副主任醫師或科主任診斷后提出轉診（院）意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市（區）社保機構批準后辦理轉診（院）手續。

轉院限于省特約醫院，其費用先由本人墊付，其報銷標準要先自負10%，再按本地規定計算可報銷金額。

4、在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

有住院醫?？?醫療費用可報銷多少

1、在定點醫院就醫的時出示醫?？ㄗC明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫?？ㄓ囝~或者現金支付。

2、住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的醫療保險報銷比例可以去當地勞動保障網上了解。

不屬醫保報銷范圍

基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用： 1、在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外;2、員工在自己選擇的定點醫療機構就醫，沒有拿到社?？?；3、之前使用醫保藍本或是《社會保障卡領卡證明》到定點醫療出示藍本或是領卡證明后看病。

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